Несмотря на развитость современной медицины, высокий уровень технического оснащения клиник, достойное образование, знания и опыт врачей, при лечении корневых каналов возможны неудачи. Эндодонтия по-прежнему считается одним из самых сложных направлений стоматологии. Во многом это связано с анатомией корневой системы зубов. У некоторых пациентов она настолько непроста, что над ней невозможно осуществить полный контроль. К сожалению, сегодня внушительный процент клинических случаев требует повторного обращения к врачу и перелечивания каналов. При этом достачно большое количество таких случаев поддается успешному лечению.
Дезобтурация (распломбировка) корневых каналов - эндодонтическая процедура, в процессе которой повторно вскрывается коронка, формируется доступ к уже пролеченным, корневым каналам и удаляется весь пломбировочный материал. Затем зуб вновь проходит все этапы эндодонтического лечения. В конце процедуры закрывается новой пломбой.
Основными причинами перелечивания корневых каналов являются следующие факторы:
- Технические. Ошибки, совершенные стоматологом во время лечения. Как правило, основные недочеты случаются на этапе подготовки внутренних структур зуба к пломбированию. Чаще всего это неправильно оцениваемая анатомия корневой системы, неверно определенная длина каналов, некачественно проводимая их механическая и антисептическая обработка.
- Биологические. Вторичное инфицирование зачастую проистекает из совершенных технических ошибок. При неправильной подготовке и неудачной дезинфекции каналов, внутри может остаться болезнетворная микрофлора. Также при плохой герметизации появляются микро-пустоты, в которые может проникнуть инфекция извне (например, со стороны коронковой области с вторичным кариозным дефектом или воспаленного периодонта).
- Индивидуальные. Кроме того, всегда существует риск непереносимости медикаментозных препаратов, с помощью которых проводится лечение, и возникновения у пациента аллергической реакции.
Неудача в лечении корневых каналов - дело сугубо индивидуальное. Каждый пациент по-своему реагирует на процедуры, и развитие повторного воспаления может занимать годы или не произойти вовсе. Тем не менее, при наличии эндодонтических вмешательств крайне важно не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога, даже если ничего не беспокоит! Вторичная инфекция может протекать скрытно! Контроль за состоянием зубов, прошедших эндодонтическое лечение, особенно важен при планировании таких сложных вмешательств как протезирование или установка культевых вкладок.
Процесс распломбировки корневых каналов
Перелечивание ранее запломбированного зуба осуществляется в два этапа:
1. Диагностика. Сначала врач-стоматолог проводит консультацию, собирает анамнез и выполняет предварительный осмотр ротовой полости в кресле. Далее пациенту назначается рентген-исследования. В зависимости от ситуации может быть выполнен прицельный снимок зуба или проведена компьютерная томография.
2. Хирургическое вмешательство. По результатам диагностики составляется план лечения. Пациент приглашается на процедуры, которые могут проводиться в несколько посещений в зависимости от сложности клинического случая. Дефектный зуб изолируется, формируется доступ к корневым каналам. Удаляется пломбировочный материал одним из способов:
- Механический - при помощи инструментов. Одним из вариантов является воздействие на пломбу ультразвуковым оборудованием со специальными эндонасадками.
- Химический - с применением специальных препаратов, растворяющих или делающих пломбу текучей, что позволяет аккуратно ее извлечь из корневых каналов.
Далее стоматолог повторяет ранее пройденные этапы лечения. Обработка зуба выполняется заново. Возможно наложение лекарственных препаратов. В нашей стоматологии используются качественные, проверенные материалы. В конце процедур корневые каналы запечатываются пломбой. Финальным этапом становится восстановление эстетичности коронки зуба.
Мы приглашаем пациентов на консультации по вопросам лечения корневых каналов зубов. Приходите к нам за здоровьем!
