Имплантация зубов

В каких случаях требуется имплантация и когда ее не проводят?

Протезирование на имплантах требуется, чтобы восстановить один или несколько зубов. Существуют варианты для людей, лишившихся всего зубного ряда. Важно, чтобы временной промежуток между удалением собственного корня и установкой искусственного был не слишком большим. Если этот период окажется длительным, кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется. Ее объем станет меньше, что затруднит установку штифта. Разумеется, наши стоматологи справятся и с этой задачей, однако потребуются дополнительные манипуляции по наращиванию костной ткани.

Вокруг противопоказаний к имплантации существует немало мифов. Однако наши врачи считают, что она может проводиться почти всем пациентам, если квалификация стоматолога позволяет учесть имеющиеся факторы риска.

Особого внимания требуют пациенты со следующими состояниями:

• нарушение свертываемости крови;
• выраженный иммунодефицит;
• аутоиммунные болезни;
• тяжелые хронические болезни в стадии обострения;
• выраженные психические расстройства;
• онкология.

Врач может попросить вас временно воздержаться от процедуры, если вы беременны или находитесь в периоде грудного вскармливания, имеете острое инфекционное заболевание, недавно перенесли тяжелую операцию и еще не полностью восстановились. Также вмешательство отложат, если у вас во рту имеются воспалительные процессы. Доктор сначала назначит лечение, которое позволит решить эту проблему.

Варианты установки импланта

В зависимости от клинической ситуации наш специалист может рекомендовать вам одни из нескольких способов установки искусственного корня.

1. Субкрестальная имплантация. Штифт устанавливают в глубину кости так, что его верхний конец находится ниже ее уровня. Такие системы имеют меньшую длину, изначально прочно фиксируются в кости и могут использоваться для протезирования с немедленной нагрузкой.
2. Субгингивальная имплантация. Верхний конец искусственного корня находится над уровнем кости, но ниже уровня десны. Это наиболее распространенный сегодня способ имплантации. Он минимизирует риск инфицирования тканей вокруг импланта и снижает вероятность воспаления.
3. Трансгингивальная имплантация. Полированная часть шейки выступает над уровнем десны. Эти устройства не требуют использования формирователей и абатментов, что обеспечивает меньшую итоговую цену восстановления зубов. Чаще применяются для фиксации несъемных протезов при полной адентии.

Благодаря широкому использованию всех трех технологий мы всегда можем предложить пациентам наиболее подходящий именно для них вариант, учитывая как его стоимость, так и клиническую обоснованность принятого решения.

Какими бывают зубные протезы на имплантах?

Существует несколько типов зубных протезов на имплантах, различающихся как по строению, так и по материалу:

1. Коронка. Представляет собой искусственный зуб, который крепится на отдельном импланте через специальный переходник — абатмент. Изготавливается из чистой керамики или имеет вид металлического каркаса с керамической облицовкой. Наиболее совершенными считаются коронки из диоксида циркония. Современные протезы этого типа практически не отличаются от природных зубов по эстетическим и функциональным свойствам, при бережном отношении служат десятилетиями и не доставляют своим владельцам никаких неудобств.
2. Мосты. Выглядят как несколько коронок, объединенных между собой. Фиксируются на двух имплантах, установленных по краям зубодесневого дефекта. Используются для восстановления 3–4 отсутствующих зубов подряд. Этот подход позволяет сэкономить средства пациента и избежать дополнительных хирургических манипуляций, однако не обеспечивает равномерного распределения жевательной нагрузки.
3. Полные протезы. По сути представляют собой искусственную челюсть — основу из специальных материалов, на которой крепятся коронки в виде полного зубного ряда. Фиксация таких систем осуществляется на 4 или 6 имплантах, отдельный штифт под каждую коронку не требуется. Несъемные протезы этого типа значительно более удобны, чем съемные аналоги. Они не натирают десну, не требуют ежедневной очистки и имеют более короткий период адаптации.

Стоматологический центр «Витаника» занимается установкой всех описанных разновидностей протезов. Для их моделирования и изготовления мы применяем высокоточные компьютерные технологии. Для вас это значит, что замещающая конструкция будет идеально соответствовать параметрам собственного зубного ряда, не будет отличаться от окружающих зубов по цвету и светопропускаемости. Окружающие никогда не догадаются, что ваша улыбка стала идеальной благодаря работе наших стоматологов.

Подготовка к дентальной имплантации

Подготовка проходит в несколько этапов:

1. Консультация и осмотр. Наш доктор осмотрит вас, предварительно оценит имеющуюся проблему и предложит несколько способов ее решения. Он подробно расскажет о преимуществах и недостатках каждого варианта, определит его приблизительную стоимость, расскажет, какого эффекта вы сможете ожидать от лечения. Благодаря многолетнему практическому опыту и наблюдению мы знаем, как проходит приживление каждого из имплантов, какие трудности могут ожидать человека и что необходимо, чтобы облегчить этот период.
2. Диагностика. Вам потребуется пройти визуализацию челюсти, чтобы врач мог максимально точно спланировать вмешательство. Для этого мы направляем пациента на конусно-лучевую компьютерную томографию. По назначению врача, вам может быть предложено сдать некоторые лабораторные анализы.
3. Лечение. Если врач обнаружит воспаление или очаги кариеса, перед имплантацией потребуется устранить эти проблемы. Стоматолог проведет санацию полости рта, назначит терапию, направленную на борьбу с другими воспаленными участками ротовой полости. Устанавливать имплант при наличии во рту очагов инфекции нельзя. Слишком высок риск заражения операционной раны и отторжения импланта.

Как проходит имплантация?

Все хирургические манипуляции проводятся под проводниковой или инфильтрационной анестезией с применением сильных анестетиков. Это значит, что во время работы стоматолога вы не будете испытывать значительного дискомфорта. Возможно, вы почувствуете давление или прикосновения, однако боли не возникнет. Классическая имплантация проводится в 2 этапа:

1. Хирургический. Стоматолог готовит ложе и устанавливает имплант в челюсть. После этого он закрывает его лоскутом слизистой и накладывает швы. В таком положении штифт остается до полного срастания с костью. Для нижней челюсти этот период в среднем составляет 3–4 месяца, для верхней — немного дольше.
2. Ортодонтический. При повторном визите в обозначенный срок стоматолог открывает имплант, устанавливает на него формирователь десны и снимает слепки с зоны протезирования. На их основе в зуботехнической лаборатории создается протез. По готовности вас снова пригласят в клинику, удалят формирователь и через переходник установят коронку или мост. Фиксация протеза осуществляется на винтах или с помощью стоматологического цемента. Первый вариант обычно более целесообразен.

Существует также и одноэтапная имплантация. В таком случае на штифт сразу же устанавливается временная коронка, которая может выдерживать умеренные жевательные нагрузки. После приживления импланта ее меняют на постоянную. Такой метод подходит для пациентов с одним отсутствующим зубом и с сохраненным объемом кости. Нередко искусственный корень ставят сразу же после удаления собственного, во время одного визита в стоматологию.