Гранулематозный периодонтит - разновидность хронического периодонтита, характеризующаяся возникновением в области корня зуба гранулемы. Расположение новообразования относительно корня может быть различным. Однако чаще всего оно появляется около верхушки. Представляет собой сплошной узелок, внутри которого активно разрастается грануляционная ткань. В норме такая ткань участвует в процессах ранозаживления и помогает устранять повреждения. В случае гранулематозного периодонтита воспалительные процессы не стихают. Организм воспринимает пораженную заболеванием область как угрозу и пытается ее изолировать, чтобы не допустить распространение инфекции. Опасность этого состояния в том, что зубная гранулема склонна к увеличению в размерах и перерождению.
Выделяют три стадии развития:
- Гранулема - небольшое новообразование (5-8 мм) без оболочки. Не имеет четких границ. Структурно состоит из мягкой, обильно пронизанной сосудами грануляционной ткани. Имеет следы жизнедеятельности бактерий.
- Кистогранулема - переходная стадия новообразования с частично сформированной оболочкой. Более плотное. Внутри активно происходят воспалительные процессы. Появляется жидкостное содержимое, частично включающее продукты распада.
- Киста - четко просматриваемое, имеющее явный контур новообразование. Напоминает капсулу с плотной оболочкой, внутри которой находится жидкостное содержимое с большим количеством продуктов распада. Размер 8-10 мм, иногда больше.
При выявлении гранулематозного периодонтита важно не затягивать с лечением и не допускать появления кисты. Это новообразование может увеличиваться в размерах, что приводит к повышению давления на окружающую корень костную ткань и ее постепенное рассасывание. Возникает риск расшатывания и потери зуба.
В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие мешочка через свищевой ход — это и есть механизм её «исчезновения» или перехода в хроническую форму. Это состояние также опасно, так как содержимое выходит наружу, что снимает давление и острую боль, но само воспаление при этом никуда не девается.
Гранулематозный периодонтит: причины, симптомы, лечение
Эта форма периодонтита может возникать самостоятельно или быть следствием различных клинических ситуаций. Чаще всего гранулематозная форма является исходом:
- непролеченного вовремя пульпита;
- острых форм периодонтита;
- хронического гранулирущего периодонтита;
Как самостоятельное заболевание оно возникает, как правило, вследствие травматических причин. К ним можно отнести, например, сильные повреждения челюстно-лицевой области.
Симптоматика заболевания до перерождения гранулемы в кисту очень смазанная, что затрудняет его выявление. Поэтому пациенты нередко поздно обращаются за помощью. На стадии формирования гранулемы наблюдаются периоды вялой активизации и затишья, которые зависят от общего состояния организма. В активной фазе пациент может ощущать дискомфорт в области зуба, замечать легкую отечность десны. При наличии кариеса может быть невооруженным глазом видна полость в коронке.
Стратегия лечения зависит от степени развития гранулемы. Оно нацелено на подавление патогенной микрофлоры и замедление развития гранулемы. Проводится обработка корневых каналов, в которые вводятся специальные препараты. Такой подход к лечению дает хорошие результаты и, самое главное, позволяет сохранить жизнеспособность периодонта и как можно больше тканей.
Приходите к нам за здоровьем!
