Компактостеотомия - хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение сопротивляемости костной ткани челюстей воздействию ортодонтической аппаратуры путем снижения ее уровня плотности. Выполняется посредством целенаправленного и контролируемого нарушения целостности кости альвеолярного отростка. Чаще всего проводится в области верхней челюсти, на нижней - реже.
Методика компактостеотомии
Суть операции заключается в создании отверстий в области внешнего слоя кости альвеолярного отростка, в котором располагаются наши с вами зубы. В результате этого ткань становится менее плотной, более пластичной и лучше реагирует на воздействие аппаратов по коррекции прикуса. Современная стоматология выделяет еще две цели операции, помимо, непосредственно, механического ослабления и снижения плотности кости. Их достижение значительно повышает эффективность ортодонтического лечения.
Компактостеотомия нацелена также на биологическую подготовку челюстей к последующему вмешательству. Во-первых, нарушение целостности альвеолярного отростка приводит к его деминерализации (снижение уровня полезных минералов), что снижает плотность ткани. Во-вторых, в ответ на повреждения организм запускает естественные регенерационные процессы, в результате которых отверстия затягиваются новой, молодой и пластичной костью. Все это позволяет челюстям лучше реагировать на воздействие ортодонтических аппаратов.
Показания для компактостеотомии
Операция проводится для взрослых пациентов и подростков. В стоматологической практике наиболее часто процедура требуется взрослым. Это обусловлено тем, что за годы жизни пациент мог собрать внушительный анамнез, препятствующий качественному ортодонтическому лечению. Одними из распространенных причин малоэффективности аппаратов являются неудачное эндодонтическое лечение, наличие проблем с пародонтом. Также пациент может иметь чрезмерно прочные, мощные кости челюсти в силу индивидуальных анатомических особенностей. Кроме того, с возрастом костная ткань сама по себе становится менее эластичной и хуже реагирует на лечение.
Этапы проведения операции
1. Подготовительный этап
Перед операцией пациент проходит консультацию и осмотр ротовой полости для первичной оценки клинической картины. В лечении могут участвовать стоматолог-терапевт, ортодонт, хирург. Далее пациенту будет предложено пройти рентген-диагностику для исследования индивидуальных анатомических особенностей и составления плана лечения. Может потребоваться КТ и ортопантомограмма. По необходимости выполняется санация, включающая лечение имеющихся заболеваний и профессиональную гигиену полости рта.
2. Хирургический этап
Процедура выполняется под местной анестезией в условиях комфортного стоматологического кабинета под контролем опытного врача-хирурга. Как правило, проводится за одно посещение (в редких случаях возможна операция в два этапа). Сначала хирург обеспечивает доступ к нужным участкам кости посредством аккуратного разреза и отслаивания десневого лоскута. Затем формирует отверстия. Существуют разные протоколы перфорирования, зависящие от таких анатомических особенностей, как биотип десны, толщина кости, особенности прикуса. После возвращает десневой лоскут на место и закрепляет швами.
3. Реабилитационный этап
После процедуры пациент получает рекомендации по уходу за полостью рта и приему медикаментов. Контрольный осмотр осуществляется через 3-4 дня. Спустя 7-14 дней снимаются швы. В течение двух недель наступает первичное заживление тканей, и пациент считается полностью здоровым. Окончательное восстановление происходит в течение нескольких месяцев.
4. Ортодонтический этап
Установка ортодонтических аппаратов осуществляется спустя 3-4 недели после операции. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и строго индивидуальна.
Появление и развитие компактостеотомии, как части комплексной коррекции прикуса, существенно раздвинуло границы ортодонтического направления. Врачи получили возможность более гибко подходить к разным клиническим ситуациям, в том числе сложным. Современная компактостеотомия отличается щадящим воздействием на мягкие и твердые ткани, имеет спокойный реабилитационный период, сокращает сроки лечения и обеспечивает его большую эффективность.
Приходите к нам за здоровьем!
