Кариес - наиболее частая причина обращения к стоматологу. Несмотря на информированность пациентов об особенностях этого заболевания и важности правильного ухода за полостью рта, тенденции к поддержанию здорового образа жизни, доступность медицины и развитость методов лечения зубов, заболеваемость им остается неизменно высокой. Специалисты связывают это с целым спектром факторов, который включает в том числе неблагоприятную экологическую обстановку, неполноценность состава питьевой воды, несбалансированное питание и даже увеличения уровня стресса.
Виды кариеса по последовательности возникновения
Современная стоматология выделяет три вида кариеса по типу проявления:
- Первичный - возникает на ранее здоровом зубе, который не подвергался лечению. Более подробно про этот вид кариеса, а также методы лечения можно узнать по ссылке.
- Рецидивирующий - возобновление и прогрессирование заболевания в ранее пролеченной и запломбированной дефектной области зуба. Возникает обычно при неправильном лечении и допущении ряда ошибок во время препарирования тканей и установке пломбы.
- Вторичный - образование кариозного дефекта на ранее пролеченном зубе, но в новой области. Может возникать на границе с пломбой или ортопедической конструкцией (коронка, мостовидный протез, вкладка, винир).
Вторичный кариес в стоматологической практике: причины, симптомы, лечение
Основной причиной появления кариеса ранее пролеченного зуба - нарушение герметичности прилегания конструкций к твердым тканям. Повреждение соединения приводит к образованию микро-зазора, в котором со временем начинает накапливаться налет. Дефектная область может стать привлекательной для бактерий, которые проникают внутрь зуба и постепенно разрушают его изнутри. Безусловно, каждый случай индивидуален. Некоторые пациенты, обладающие высоким уровнем сопротивляемости кариесу, могут годами жить с таким дефектом и даже не подозревать о нем. Иногда кариес не развивается и остается в стадии пятна.
Тем не менее, существуют факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания. Основными являются:
- Износ пломб и ортопедических конструкций. Важно понимать, что у пломб и протезов есть срок годности, по истечению которого их необходимо заменить. Из-за постоянной жевательной нагрузки, изменений мягких и твердых тканей свойства конструкций, а также фиксирующих материалов со временем слабеют. Соединение становится непрочным, возникает разгерметизация.
- Индивидуальные свойства пломб и протезов. Качество и срок службы конструкций зависит от ряда факторов, таких как материалы, правильность формы, тщательность предварительной обработки тканей, соблюдение техники установки. Ошибки на каком-то из этапов лечения могут быть причиной непрочной фиксации, что является провоцирующим фактором для кариеса.
Симптомы
Коварство вторичного кариеса заключается в его незаметности. Зачастую заболевание протекает скрытно под пломбой или протезом. Кариес прогрессирует постепенно, развиваясь от одной стадии к другой. При этом зачастую на первых этапах не имеет симптомов. Пациент может не замечать заболевание месяцами и даже годами, пока кариес не даст знать о себе более яркими проявлениями.
Необходимо обратиться к стоматологу, если при установленных пломбах или протезах, Вы обнаружили:
- Пигментацию в области пломбы или края протеза;
- Изменение поверхности конструкции (скол, трещина, шероховатость);
- Подвижность протезированного зуба;
- Дискомфорт в области препарированного зуба;
- Чувствительность к температурным и пищевым раздражителям, при надкусывании;
- Дискомфорт, припухлость, кровоточивость десны около препарированного зуба.
Лечение
Устранение вторичного кариеса ничем не отличается от первичного. Разница лишь в том, что пациенту дополнительно потребуется снять реставрацию, а затем установить новую на пролеченный зуб. Протокол при неосложнённом кариесе стандартный. Сначала удаление пораженных тканей, обработка дефектной полости, затем установка пломбы или ортопедической конструкции. При наличии кариеса с осложнениями может потребоваться комплексная терапия и лечение в несколько этапов. Более подробно можно узнать по ссылкам: пульпит и периодонтит. Успешность реставрации зависит во многом от степени поражения зуба. Если количества здоровой ткани достаточно для установки конструкции, то врач сделает это как можно быстрее. Если анатомия зуба будет значительно изменена, то пациенту будет предложено либо изготовление протеза по новым показаниям, либо иной способ восстановления. Например, имплантация.
Приходите к нам за здоровьем!
