На вопрос «зачем готовить ребенка к посещению стоматолога?» можно сказать: - Для уменьшения количества отрицательных эмоций и стрессорных факторов сейчас и в будущем;
- Для повышения эффективности стоматологического лечения;
- Для профилактики хронических трудно лечимых заболеваний, не связанных напрямую со стоматологией;
- Для комфортного и полноценного общения со своим ребенком в будущем;
А если речь идет о первом посещении детского стоматолога, тогда еще добавляется: - Забота об эмоциональном комфорте для себя и ребенка при всех последующих визитах;
- Забота о том, Ваш ребенок, когда вырастет, будет или не будет в свою очередь проявлять внимание к своим детям.
Если ответ на вопрос «зачем?» понятен и удовлетворителен, ясно, что готовиться надо, давайте подумаем, а что является стрессом для детей при посещении стоматолога, и как его избежать. Естественно, что дети отличаются от взрослых не только физическими размерами, но и физиологией и психикой: - Маленькие дети очень чувствительны к малейшей боли. Они еще не умеют подавить боль сознательно (как взрослые или старшие дети). Боль провоцирует высвобождение массы отрицательных эмоций, с которыми ребенок не может справиться самостоятельно.
- Даже если ребенок не испытывает боли, его пугает неизвестная обстановка и изменение привычного круга общения. Медицинское учреждение — новое помещение, которое таит в себе много неизвестного, а значит и опасного.
- Беспокоит неизвестность ближайшего будущего: что с ним будут делать; не будет ли больно, ограничат ли физическую свободу.
- Ребенок очень внимательно следит за состоянием близких. Если они беспокоятся, это передается ему, если они наоборот спокойны и уверены, он будет ощущать то же самое и вести себя так же.
Все эти факторы обрушиваются на ребенка одновременно, создавая для него стрессовую ситуацию. Бывает так, что реакция ребенка может вызвать срыв лечения и одновременно отказ от посещения врача-стоматолога. При этом, чем старше ребенок, тем выше его тревога по поводу предстоящего лечения, т.к. вероятен негативный опыт общения с врачами. Алгоритм подготовки ребенка к посещению стоматолога зависит от того, лечился или не лечился ребенок у врача-стоматолога. И если лечился, насколько хорошо он переносит лечение. Если лечился и всё прошло хорошо, то можно записываться на прием. Если не лечился или переносит процедуры плохо, рекомендуем провести первичную консультацию у врача без ребенка. ВАЖНО! Уважаемые пациенты, на первый прием несовершеннолетнего ребенка обязательно присутствие законного представителя (родитель, опекун, усыновитель, попечитель, либо наличие нотариально заверенной доверенности). Цель и значимость консультацииВместе с врачом необходимо обсудить индивидуальные психологические и физиологические особенности ребенка: - во что он (она) любит играть,
- кем себя чаще представляет,
- как реагирует на незнакомую обстановку, на незнакомых людей,
- как реагирует на врачей и вообще на медицинские учреждения,
- как быстро адаптируется в незнакомом месте,
- что помогает и что мешает адаптации, вполне вероятно Вы вспомните случай, когда кто-то из взрослых быстро смог найти «подход» к Вашему ребенку,
- как переносит неприятные ощущения и какая похвала на Ваш взгляд лучше «работает»
- насколько ребенок непоседлив, трудно ли ему усидеть на одном месте, как долго он на это способен, и от чего это зависит,
- вопросы чисто медицинского характера (чем болел, есть или нет аллергии и т.д.)
Стоит рассказать врачу, что, по Вашему мнению, привело к плохой переносимости лечения. Очень вероятно, что Вы договоритесь с врачом о «стоп сигналах», о том, как ребенок сможет дать понять врачу, что ему неприятно и надо дать ему «отдохнуть». Все это поможет врачу и ассистенту лучше подготовится к посещению именно Вашего ребенка. Врач даст советы, что рассказать ребенку о будущем визите. Врач может порекомендовать антиаллергические или успокоительные лекарственные средства, если они необходимы, расскажет обо всех новшествах в детской стоматологии, которые делают процесс лечения комфортным, тем самым уменьшится Ваша тревога. Вместе с врачом можно спланировать оптимальное время для первого ознакомительного посещения, и еще многое другое, вплоть до договоренности, какой мультфильм малыш будет смотреть в процессе лечения и какую игрушку Вы специально принесете «для подарка» после. Посещение ребенком клиники для знакомстваОно должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление от общения с администратором, врачом и ассистентом. Врач лишь знакомится с ребенком, устанавливает дружеские доверительные отношения. Обстановка перестает быть незнакомой и пугающей. Часто врач дает ребенку потрогать оборудование, подержать инструмент, посидеть в «волшебном кресле», пожевать специальную резиночку и др. Медицинский персонал превращается в знакомых и часто интересных для ребенка людей. И Вы, когда увидите как ребенок контактирует с врачом, ассистентом, почувствуете, что он адаптировался к новой обстановке и людям, может быть удивитесь, насколько уменьшилось Ваше беспокойство по поводу будущего лечения. Знайте ,что на состояние ребенка влияет то, как чувствуют себя близкие ему люди. За несколько дней до первого посещения:- начать говорить с ребенком о визите,
- в форме игры, сказки или, если уже доступны логические рассуждения, то «совсем по взрослому», рассказать, почему важно чтобы «зубки были здоровы»,
- рассказывать о тех процедурах, которые обычно выполняют стоматологи, где и как это будет происходить,
- напомнить, как интересно было познакомиться с тетей (дядей), о чем говорили, что делали, обязательно похвалить,
- что хорошего (просмотр мультфильма, подарок и др.) бывает при посещении врача, обсудить, что Вы будете хорошего делать вместе после посещения,
- если ребенок спросит, будет ли неприятно или больно — ни в коем случае не обманывать. Можно сказать, что: «скорее всего, будет немножко больно или неприятно», обязательно сравнить с чем-то знакомым ребенку и напомнить обо всем хорошем, что наступит потом,
- напомнить о «стоп сигналах», какие и когда нужно подавать. Это поможет ребенку чувствовать, что он не беспомощен и может управлять ситуацией.
- обсудить дома с ребенком, с кем бы ему хотелось пойти к врачу (с мамой, с папой, с обоими родителями).
Само собой разумеется, если Вы рассказываете обо всем доброжелательно и спокойно, у ребенка создается определенный положительный настрой и обстановка будет для него комфортной. В день посещения:- обратить внимание на физическое и психическое состояние ребенка. Если ребенок болен, возбужден, расстроен, то лучше перенести визит к врачу на другое время,
- не произносить в его присутствии слова «больно», «страшно», «не больно», «не страшно»,
- в зависимости от возраста ребенка, на уровне логики или в форме игры, напомнить, зачем нужно посещение стоматолога; рассказать о тех процедурах и манипуляциях, которые будет проводить врач,
- напомнить правила поведения в клинике, особенности общения с врачом,
- поговорить о покупке желанной игрушки, книги, лакомства, интересной прогулке после лечения и т.д.,
- желательно чтобы ребенок не устал в дороге, хорошо выспался перед посещением врача.
После посещения врача:- Часто в специализированных стоматологических клиниках, детям дарят маленькие подарки. Если это не принято там, куда Вы обратились, будет здорово, если Вы сами позаботитесь о том, как вознаградить ребенка. И совсем не обязательно это должна быть игрушка, вполне подходит посещение интересного места и др.;
- Устная похвала важна не только нам с Вами. Она очень эффективно воздействует и на детей. Пожалуйста, будьте щедры на похвалы. Особенно сильно похвала действует, если высказана не напрямую заинтересованному лицу, а косвенно и в разговорах с тем, кто для ребенка важен. Например, в разговоре по телефону с папой (мамой, дедушкой, бабушкой): «Какой он (она) молодец, как хорошо себя вел (вела) и т.д.»
- Помните, что местное обезболивание будет продолжать действовать еще некоторое время после посещения. Бывает, что ощущение онемения вызывает беспокойство и дети часто «накусывают» губу или часть языка, тем самым, травмируя ткани. Если так произойдет, когда анестезия прекратит действовать, это местечко может начать болеть. Самый хороший вариант, договориться с ребенком, что: «ощущение онемения части губки и языка временные, скоро пройдут, и чтобы все было хорошо лучше оставить их в покое». Если же ребенок не смог удержаться и травмировал ткани, лучше всего посоветоваться с врачом. Как правило, стоматологи советуют, какую мазь или гель можно применить, чтобы уменьшить или убрать совсем болевые ощущения и отек.
Если, несмотря на все принятые мероприятия, ребенок проявляет реакции несовместимые с комфортным лечебным процессом: плачет в процессе лечения, впадает в истерику, демонстрирует полное безразличие с последующим заторможенным состоянием, и др. Желательна консультация с психологом или психотерапевтом и дополнительная подготовка. Как крайнюю меру можно рассматривать лечение под общим наркозом. Крайней эту меру мы считаем из-за известных опасностей общего наркоза и побочных явлений. | |