Исправление прикуса у детей – Статьи от «Витаника»

Словом «прикус» в стоматологии называют взаимное положение верхнего и нижнего зубного ряда относительно друг друга. В норме верхняя челюсть несколько выдается вперед, а верхние зубы на одну треть перекрывают нижние. Верхние и нижние резцы соприкасаются между собой, а срединная линия лица проходит между первыми резцами верхнего и нижнего ряда. Неправильным прикусом считаются все отклонения от описанной нормы. Те или иные его нарушения отмечаются у 70 % детей младше 12 лет. Без коррекции они сохраняются и во взрослом возрасте.

Значимость неправильного прикуса у ребенка недооценивается многими родителями. Между тем, подобные аномалии — это не только эстетическая, но и медицинская проблема, которая влияет на работу сразу нескольких систем организма.

Причины неправильного прикуса у ребенка

Лишь в 20 % случаев неправильный прикус у детей имеет наследственную природу и не поддается профилактике. В остальном его появление связано с определенными привычками, паттернами поведения, внешними воздействиями и болезнями. К числу причин неправильного формирования зубочелюстного аппарата относится:

повышенное давление на плод во время беременности за счет избытка околоплодных вод, ношения утягивающей одежды или значительных физических нагрузок;
родовая травма;
неправильное прикладывание к груди, использование сосок и пустышек неподходящего размера, чрезмерно длительное грудное вскармливание;
ротовое дыхание у детей старше одного года;
привычка сосать пальцы или предметы;
сон на чрезмерно высокой подушке;
подпирание головы рукой при сидении или подкладывание кулака под щеку во время сна;
прокладывание языка между зубами при глотании и речи;
нарушение артикуляции;
несоответствие стола и стула росту ребенка в детском саду, дома или в школе;
кариес жевательных поверхностей временных моляров;
увеличенный размер языка при некоторых заболеваниях;
рахит;
эндокринные болезни (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
ранняя утрата молочных и нарушение сроков прорезывания постоянных зубов.

Многих факторов риска можно избежать, если тщательно контролировать и корректировать поведение ребенка. Очень часто родители не считают привычки детей, способные испортить прикус, вредными в силу недостаточной информированности. Именно этим обусловлено столь широкое распространение зубочелюстных аномалий и низкое в процентном соотношении количество людей, своевременно получающих ортодонтическое лечение.

Виды и признаки неправильного прикуса

Существует несколько видов неправильного прикуса со своими особенностями.

Дистальный прикус. Верхние резцы и клыки располагаются впереди соответствующих им нижних зубов. Челюсть заметно выдается вперед. Губы смыкаются не полностью, верхняя выступает, нижняя попадает в щель между зубами. Подбородок скошен, носогубные складки напряжены, верхние резцы выступают наружу.
Медиальный прикус. Нижняя челюсть выступает вперед, подбородок выдается наружу, верхняя губа западает. Нижняя часть лица визуально выглядит удлиненной.
Открытый прикус. Верхние и нижние зубы не смыкаются, между ними остается щель. Клинически это проявляется отсутствием контакта между противопоставленными зубами в переднем или боковом участке, удлинение лица, короткая верхняя губа, зияние ротовой щели.
Глубокий прикус. Похож на нормальный, однако перекрытие нижних зубов верхними составляет более 1/3 их высоты, вплоть до полного закрытия нижних коронок. Проявляется визуальным снижением нижней трети лица, усилением выраженности естественных кожных складок.
Перекрестный прикус. Возникает при смещении одной из челюстей в сторону. За счет этого образуется дефект сложной формы, напоминающий ножницы. У ребенка отмечается асимметрия лица, смещение подбородка, западение щеки с одной стороны и выпирание угла нижней челюсти с другой.

Отдельно следует рассматривать дистопию — патологию, при которой положение челюстей нормальное, однако сами зубы занимают неправильное положение. Характеризуется видимым аномальным размещением дентальных коронок, которые могут располагаться в хаотичном порядке или иметь определенную систему, отличную от нормальной. К числу косвенных признаков неправильного прикуса относится ротовой тип дыхания, храп во сне, нарушение осанки, хруст и щелчки при движении нижней челюсти, головные боли неясного происхождения, головокружения.

Что будет, если оставить все, как есть

Неправильный прикус влияет на работу сразу нескольких систем организма. Люди, которые игнорируют необходимость лечения, могут столкнуться со следующими проблемами:

ускоренное разрушение зубов — они истираются, выглядят неэстетично, плохо поддаются гигиенической чистке, быстрее развивается кариес;
нарушение речи — при выраженных дефектах прикуса нормальное функционирование артикуляционного аппарата становится невозможным;
нарушение пищеварения — неправильное положение дентального ряда делает невозможным нормальное пережевывание пищи;
разрушение височно-нижнечелюстного сустава — из-за нарушенной амплитуды движения он работает на износ;
нарушение осанки — нижняя челюсть связана с позвоночником через ВНС с первым позвонком, поэтому ее смещение приводит к изменению положения опорно-двигательного аппарата;
болезни лор-органов — у пациентов с неправильным прикусом часто нарушается носовое дыхание, возникают гаймориты и отиты;
болезни легких — из-за неправильной осанки они сдавливаются, работа дыхательной системы осложняется.

Как лечат неправильный прикус у детей

Лечение неправильного прикуса зависит от возраста ребенка.

Дети младшего возраста. Специализированное лечение не проводится. Необходимо устранить провоцирующие факторы, если это возможно, соблюдать правильную технику прикладывания к груди и использовать специальные ортодонтические соски для детей на искусственном вскармливании.
Дети 5–7 лет. Используется специальная гимнастика в игровой форме. Применяются специальные шапочки с лямкой для коррекции положения челюсти, которые надевают на ночь. Широкое распространение получили LM-активаторы, обеспечивающие правильное прорезывание коренных зубов, правильное распределение нагрузки на жевательные и мимические мышцы. Допустимо использовать пластинки-трейнеры.
Дети 8–9 лет. Продолжается использование специальных ортодонтических конструкций — трейнеров. Если в более раннем возрасте применялись эластичные системы из мягкого силикона, то теперь переходят на более жесткие изделия, обеспечивающие лучший лечебный эффект.
Дети старше 10 лет, подростки и взрослые. Для исправления прикуса используются брекеты — специальные металлические дуги с памятью формы. Они крепятся на специальных замочках и оказывают дозированное давление на зубы, смещая их в нужном направлении. На вооружении современного стоматолога есть малозаметные сапфировые системы и лингвальные разновидности, которые крепятся изнутри. Это делает их незаметными внешне, что очень важно для подростков. Альтернативой брекетам считаются капы — прозрачные силиконовые накладки, которые можно снимать на время приема пищи или для гигиенических мероприятий. Они эффективны при не слишком выраженных дефектах, однако не позволяют справиться со значительными аномалиями.

Исправление прикуса у детей, как правило, длительное. Оно занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому стоматологи стараются использовать методы, доставляющие минимальный дискомфорт ребенку. Определение типа прикуса производится по данным осмотра, исследования диагностических моделей челюстей, определения их размера в трех плоскостях и рентгенологического исследования. Однако значительные дефекты могут быть определены визуально.

Какой возраст больше всего подходит для исправления прикуса

Большинство ортодонтов советует начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5–6 лет. Однако есть специалисты, которые придерживаются иной точки зрения. Кто-то рекомендует приступать к лечению раньше, кто-то позже. Все они сходятся в одном — обратиться за помощью не поздно никогда. Исправить прикус можно детям любого возраста и взрослым, вопрос только в сроках лечения и используемых методах. В каждом случае они будут различаться. Оптимальный способ можно определить только на консультации, после осмотра и оценки состояния зубочелюстной системы стоматологом-ортодонтом.

Что нужно учесть родителям при планировании лечения

Лечение займет несколько месяцев.
Ребенок может стесняться брекетов — если это возможно, лучше выбирать малозаметные сапфировые или лингвальные разновидности.
Если лечение проводится капами, дети могут снимать их перед сверстниками (в школе, во время прогулок), что резко снижает эффективность лечения. Объясните ребенку необходимость придерживаться того режима ношения, который назначил доктор.
Брекеты и капы требуют замены, когда зубы смещаются в нужном направлении — для этого придется периодически посещать стоматолога.
При лечении брекетами следует уделять больше внимания гигиене полости рта — хорошо очищать области вокруг установки замочков, т.к. там скапливается много бактерий и налета.
Брекеты могут доставлять некоторый дискомфорт — нужно запастись терпением.

В целом лечение неправильного прикуса не является болезненным и не оказывает значительного влияния на качество жизни ребенка. Поэтому маленькие пациенты без труда переносят его, добиваясь неизменно хороших результатов.

Профилактика нарушений прикуса

Первичная профилактика нарушений прикуса заключается в устранении факторов риска. Придерживайтесь рекомендаций:

во время беременности избегайте значительных физических нагрузок, носите свободную одежду, регулярно проходите медицинские осмотры в женской консультации;
освойте правильную технику грудного вскармливания;
при искусственном вскармливании не используйте соски с большим размером отверстия;
избегайте чрезмерно длительного кормления только жидкой пищей;
следите, чтобы ваш ребенок не сидел, подпирая голову рукой и не спал, подкладывая кулак под щеку;
обеспечьте малыша столом и стулом, соответствующим его росту;
регулярно посещайте с ребенком врача-стоматолога для профилактических осмотров и своевременного лечения возникающего кариеса, даже если речь идет о молочных зубах.

Сеть стоматологических центров «Витаника» в Санкт-Петербурге приглашает вас и вашего ребенка на первичную консультацию. У нас работают стоматологи со средним профессиональным стажем более 10 лет. Они не только окажут квалифицированную медицинскую помощь, но и найдут подход к детям с любым характером. В клинике используется экспертное лечебно-диагностическое оборудование, действует система скидок и акций, на все виды работ предоставляется гарантия. Все это делает наши клиники оптимальным выбором для всей семьи.